زگیل تناسلی در دوران بارداری و حاملگی

اگر مبتلا به زگیل تناسلی در بارداری هستید خطر ابتلاى کودک شما به آن کم است. در هنگام تولد بچه هایى که مادران آن ها آلوده به زگیل تناسلی هستند ، ممکن است پولیپ های کوچکى به طناب های صوتی آن ها منتقل شود. اما این اتفاق بسیار نادر است. اگر زگیل ها کانال زایمان را مختل کرده باشند، ممکن است نیاز به انجام سزارین باشد . اما این اتفاق نیز بسیار نادر است.


فهرست موضوعات

زگیل تناسلی چیست؟

زگیل تناسلى، یا ویروس پاپیلومای انسانی، یک عفونت منتقله از راه جنسی است. انواع مختلف از این ویروس وجود دارد. برخی از این ویروس ها با خطر بالا می توانند باعث سرطان دهانه  ى رحم شوند. انواع کم خطر این ویروس می توانند زگیل های تناسلی ایجاد کنند. این زگیل ها مى توانند در اندام تناسلى به شکل بزرگ ، صاف یا گرد باشند .

مطلب مرتبط: کدام نوع از ویروس اچ پی وی (HPV) خطرناک تر است؟

ویروس اچ پی وی نوع 6

آیا زنان باردار میتوانند واکسن گارداسیل مصرف کنند؟

به طور کلی به زنان باردار توصیه شده است که واکسنی که مانع ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی مى شود را دریافت نکنند.
ویروس پاپیلومای انسانی می تواند باعث ایجاد زگیل های تناسلی و همچنین سرطان های دهانه رحم، فرج، واژن و مقعد شود.

واکسن ویروس پاپیلومای انسانی که تحت نام گاردازیل Gardasil به بازار عرضه می شود، یک پیشرفت بزرگ در جلوگیری از شیوع ویروس پاپیلومای انسانی بوده و به طور کلی استفاده از آن برای زنان از سن ٩ تا ٢۶ سالگى توصیه می شود، مگر این که فرد حامله باشد.

با این حال، توصیه به دریافت واکسن در دوران بارداری با احتیاط زیادى ممکن است انجام شود. مطالعات و تحقیقات انجام شده در مورد ایمنی واکسن گاردازیل در دوران بارداری بسیار محدود بوده است. تحقیقات بیشتری برای تأیید ایمنی دریافت گارداسیل در دوران بارداری مورد نیاز است.

بنابراین توصیه هاى مربوط به منع دریافت واکسن گاردازیل در دوران بارداری ممکن است در آینده تغییر کند. در حقیقت، تا زمانى که ثابت شود استفاده از آن در دوران باردارى کاملا بى خطر است، دریافت واکسن HPV در دوران بارداری توصیه نخواهد شد.
به احتمال زیاد پزشک، خانم هایی که از باردارى خود مطمئن هستند را از دریافت واکسن گارداسیل منع مى کند؛ حتی اگر دوزهای سری سه گانه را قبلا دریافت کرده باشند، ادامه دوزها را باید پس از اتمام بارداری دریافت کنند.

اگر در دوران باردارى واکسن گارداسیل دریافت شود، چه باید کرد؟

اگر از باردارى خود اطلاع نداشتید و واکسن گارداسیل را دریافت کردید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. با این کار پزشک فرایند باردارى شما را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت (و ممکن است نتایج را به سازنده ى واکسن نیز ارائه دهد) و شما نیز مى توانید طى این فرایند از سلامت کودک خود اطمینان حاصل خواهید کرد.

علائم زگیل تناسلى چیست؟

معمولا علامتى ندارد. اگر زگیل تناسلی دارید، به احتمال زیاد در اطراف یا در لبه هاى ناحیه تناسلى ایجاد مى شوند ، اما زگیل مى تواند در داخل واژن ( مهبل ) و دهانه ى رحم نیز رشد کند. گاهی اوقات زگیل ها با هم رشد می کنند و به شکل  گل کلم در می آیند و ممکن است خونریزی کنند.

مطلب مرتبطعلائم زگیل تناسلی در زنان و مردان+عکس

آیا آزمایشى برای تشخیص ویروس پاپیلوماى انسانى وجود دارد؟

پاپ اسمیر می تواند وحود این ویروس بر روی دهانه ى رحم را بررسی کند. زگیل تناسلی اغلب توسط یک معاینه ى فیزیکی تشخیص داده می شود.

مطلب مرتبطمعاینات و آزمایش های تشخیص زگیل تناسلی

چه میزان زگیل تناسلى در دوران بارداری شایع است؟

این ویروس ممکن است شایع تر از آنچه شما فکر می کنید باشد . با توجه به آمار مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، حداقل 50 درصد از افراد فعال جنسى ویروس پاپیلوماى انسانى را در برهه اى از زندگی خود می گیرند.

چگونه زگیل تناسلى منتقل مى شود؟

با تماس جنسی . کاندوم ممکن است به کاهش میزان انتقال این ویروس کمک کند. اما چون زگیل های تناسلی ممکن است بر روی پوست ناحیه ى خارج از کاندوم ایجاد شوند، حتی هنگام داشتن رابطه جنسی محافظت شده با کاندوم نیز منتقل مى شود.

مطلب مرتبطآیا بکارت از انتقال زگیل تناسلی جلوگیری می کند؟

درمان زگیل تناسلی در دوران باردارى

درمان زگیل های تناسلی در دوران باردارى در هر فردى ممکن است متفاوت باشد. اما به دلیل اینکه خود زگیل معمولا عوارضی در بارداری ایجاد نمی کند، ممکن است پزشک شما تصمیم بگیرد که در دوران بارداری به هیچ وجه زگیل هاى تناسلى شما را درمان نکند.
این کار ممکن است باعث افزایش رشد زگیل هاى تناسلى در فرد شود، اما هیچ گونه خطری برای سلامتی شما در دوران بارداری ایجاد نخواهد کرد. اما اگر پزشک شما تصمیم بگیرد که زگیل هاى تناسلى شما را حذف کند، روش های زیادى برای این کار در دوران بارداری وجود دارد، از جمله انجماد، جراحی و یا لیزر کردن.

اگر معمولا از نسخه هاى تجویزى براى کنترل زگیل هاى تناسلی خود استفاده می کنید، حتما با پزشک در مورد باردارى خود صحبت کنید تا او بتواند شما را از خطرات مربوط به داروهاى مصرفى آگاه کند.

در بسیاری از موارد، اگر از نسخه هاى تجویزى براى درمان زگیل هاى تناسلی استفاده می کنید، پزشک ممکن است توصیه کند که از مصرف این داروها در دوران بارداری خوددارى کنید.

1- تری کلرواستیک اسید

تری کلرواستیک استیک (یا TCA) یک محلول شیمیایی است که می تواند برای درمان زگیل های تناسلی (خارجی و داخلی) مورد استفاده قرار گیرد.
تری کلرواستیک استیک باید توسط پزشک و یا پزشک متخصص تجویز شود. مصرف این دارو در بیشتر از ٨٠ درصد موارد مؤثر واقع شده است و در حدود ٣۶ درصد زگیل تناسلى پس از رفع شدن دوباره برگشته است.

مصرف این محلول ممکن است گاهی باعث ایجاد ناراحتی خفیف شود و در صورت استفاده بیش از حد می تواند باعث سوزش و بروز زخم های پوستی شود.

2- کرایوتراپی

در کرایوتراپی برای منجمد کردن و از بین بردن زگیل ها از نیتروژن مایع استفاده می شود. پزشک با استفاده از یک پروب یا اسپری این کار را انجام مى دهد. در حدود ۶٨ درصد از موارد این نوع درمان موثر واقع شده است و در حدود ٣٨ درصد از موارد زگیل تناسلى بیمار دوباره برگشته است.
این روش درمانی مى تواند دردناک باشد و اگر به طور گسترده روى دیگر نواحى پوست اسپرى شود مى تواند به آنجا آسیب برساند.

3- الکتروسرجری یا کوترى

در الکتروسرجری یا کوترى با استفاده از یک روش تحریک الکتروکروسکوپی مدور (یا به اصطلاح LEEP) زگیل ها سوزانده مى شوند. LEEP یک حلقه سیم نازک است که دارای جریان الکتریکی کمى است و مى تواند زگیل هاى تناسلى را از سطح پوست حذف کند.

حساسیت پوست به کوترى نسبتا کمتر از کرایوتراپى است. ولى اگر پوست بدن به صورت عمیق و یا وسیع تحت کوترى قرار گیرد، مى تواند باعث بروز زخم و اسکار شود. این روش توسط پزشک متخصص و به صورت بى حسى موضعى انجام می شود.

4- حذف زگیل تناسلى با عمل جراحى

در صورت بزرگ بودن و گسترده بودن زگیل هاى تناسلى ممکن است برخى از پزشکان روش جراحی را توصیه کنند. حذف زگیل هاى تناسلى به روش جراحى اساسا شامل بریدن زگیل با استفاده از بی حسی موضعی است. این عمل جراحى باید توسط یک پزشک متخصص انجام شود.

این روش در حدود ٩٠ درصد از موارد موثر واقع است و در حدود ٢٠ درصد از موارد پس از جراحى، زگیل تناسلى دوباره باز گشته است.

5- لیزر درمانی

به طور کلی از روش لیزر درمانی برای درمان زگیل های گسترده و یا زگیل هایی که به درمان های دیگر پاسخ نداده اند، استفاده مى شود.  براى انجام این روش، پزشک به آموزش تخصصی احتیاج دارد و این نوع درمان معمولا به بیهوشی عمومی نیاز دارد. اگر به فکر انجام لیزر درمانى هستید، مى بایست تا بعد از تولد نوزاد خود صبر کنید.

6- روش های درمانی طبیعی

برخی از خانم ها برای از بین بردن زگیل هاى تناسلی خود، به دنبال روش های درمانی طبیعی مى روند. توجه داشته باشید که برخی از درمان های طبیعی در دوران بارداری توصیه نمی شود. حتما قبل از امتحان هر روشى با پزشک خود مشورت کنید.

ویروس پاپیلوماى انسانى چگونه کودک من را تحت تاثیر قرار می دهد؟

خطر ابتلاى کودک شما به آن کم است. در هنگام تولد بچه هایى که مادران آن ها آلوده هستند ، ممکن است پولیپ های کوچکى به طناب های صوتی آن ها منتقل شود. اما این اتفاق بسیار نادر است. اگر زگیل ها کانال زایمان را مختل کرده باشند، ممکن است نیاز به انجام سزارین باشد . اما این اتفاق نیز بسیار نادر است .

بهترین راه برای درمان زگیل تناسلى در دوران بارداری چیست؟

اغلب، در طول بارداری هیچ درمانى لازم نیست. از دارو هاى موضعی مختلفى می توان براى منجمد کردن زگیل هاى تناسلی استفاده کرد. در صورت نیاز مى توان از بعضی از آن ها  در باردارى استفاده کرد. اگر زگیل واقعا گسترده است، می توان آن ها را با جراحی برداشت.

مطلب مرتبط: درمان زگیل تناسلی داخل واژن

 مطلب مرتبط: هزینه فریز کردن زگیل تناسلی چقدر است؟

فریز کردن زگیل

برای پیشگیری از زگیل تناسلی چه باید کرد ؟

بهترین راهکار این است که با کسی که مبتلا به زگیل تناسلی است، رابطه جنسی نداشته باشید.

با استفاده از انواع روش هاى جلوگیرى در روابط جنسى، مى توانید از ابتلا به زگیل تناسلی جلوگیری کنید. همچنین مى توانید قبل از انجام روابط جنسى، شما و شریک جنسی شما آزمایش غلبارگرى انجام دهید. استفاده از روش هاى جلوگیرى مانند کاندوم هاى زنانه و مردانه ممکن است احتمال انتقال را کاهش دهد ولى همچنان احتمال انتقال وجود دارد.

همچنین واکسن های HPV مانند گارداسیل Gardasil یا سرواریکس Cervarix نیز وجود دارند که با مصرف آن مى توان از ابتلا به زگیل هاى تناسلی جلوگیری کرد. این واکسن ها هم برای زنان و هم براى آقایان موجود است، ولى در دوران بارداری نباید این واکسن ها را دریافت کرد.

ویروس HPV چگونه می تواند بر کودک تأثیر بگذارد؟

زنان باردار که به زگیل تناسلی مبتلا هستند، معمولا نیازی به درمان خاصی ندارند. شما ممکن است بخواهید زگیل ها را در طول دوران بارداری تحت درمان قرار دهید و یا آنها را حذف کنید که این تصمیمى کاملا شخصی است و از نظر پزشکی ضروری نیست.
نوزادانی که در طى دوران بارداری مادر با ویروس HPV در تماس هستند، معمولا مى توانند در اوایل زندگى به ویروس غلبه کنند.
در موارد بسیار نادر، نوزاد و یا کودک کوچک ممکن است دچار وضعیتی شود که به آن پاپیلوماتوز حنجره گفته مى شود. در این عارضه، زگیل های کوچکى بر روی تارهای صوتی گلو رشد می کنند. در حدود ٠.٠۴ درصد از نوزادان دچار این بیماری مى شوند، ولى منبع عفونت ویروسی همیشه از طرف مادر نیست و نوزاد پس از تولد ممکن است در تماس با دیگران به این بیمارى مبتلا شود.

در صورت بروز پاپیلوماتوز حنجره، این بیمارى قابل درمان است.

تولد نوزاد با ویروس HPV

برای خانم های مبتلا به HPV یا زگیل تناسلی، زایمان سزارین توصیه نمی شود، چرا که سزارین مانع انتقال ویروس زگیل از مادر به نوزاد نمی شود. ویروس HPV در مایع آمنیوتیک زنان باردار تشخیص داده شده است، به همین دلیل انتقال ویروس به نوزاد در دوران بارداری نیز امکان پذیر است.

درمان زگیل هاى تناسلی قابل مشاهده در دوران بارداری، احتمال انتقال ویروس به نوزاد (در زایمان به صورت طبیعى و یا سزارین) را کاهش نمی دهد. همانطور که قبلاً ذکر شد، حتی اگر زگیل ها حذف شوند، زمینه عفونت ویروسی قابل درمان نیست و ویروس همچنان در بدن فرد وجود خواهد داشت.

در موارد بسیار نادر، زگیل هاى تناسلى ممکن است تا حدى رشد کنند و گسترش یابند تا که ورودى واژن و کانال زایمان را کاملا مسدود کنند. در صورت بروز این عارضه، انجام سزارین توصیه می شود.

مادر در دوران بارداری چه کارهایی را نباید انجام دهد؟

در اینجا لیستی از رفتارهایی که ایمن نیستند و تحت هیچ شرایطی نباید انجام شود، ذکر شده است:

  • زگیل هاى تناسلى را نترکانید.
  • پس از اتمام بارداری از داروهایی که به طور مشخص توسط پزشک تجویز نشده است استفاده نکنید
  • از داروهای غیر مجاز استفاده نکنید
  • از کرم های موضعی مبتنی بر استروئید استفاده نکنید
  • برای خلاص شدن از شر این نوع زگیل ها از یخ استفاده نکنید
  • تحت هر شرایطی از کندن این زگیل ها خوددارى کنید
  • از کندن پوست زگیل ها خوددارى کنید
  • از هیچ درمانی که تحت آزمایش قرار نگرفته و هیچ سابقه اثبات شده ایمنی توسط یک مقام نظارتی در زمینه پزشکی ندارد، استفاده نکنید

بدون اجازه پزشک برای معالجه این زگیل از داروهای بدون نسخه استفاده نکنید

عوارض زگیل تناسلی در بارداری

در زیر عوارضی که ممکن ایت کودک و یا مادر را تحت تاثییر قرار دهد آورده شده است.

1- خطرات مربوط به مادر

ایا زگیل های تناسلی بر بارداری تأثیر می گذارد؟  پاسخ مثبت است، در موارد نادری این نوع زگیل ها بر باردارى تاثیر گذار هستند.
در زیر نحوه تأثیر زگیل هاى تناسلى بر بارداری مادر توضیح داده شده است:

  • احتمال کمی وجود دارد که ویروس را به کودک خود انتقال دهید، البته این اتفاق بسیار نادر است.
  • این عارضه می تواند منجر به زایمانى دردناک براى شما شود.
  • ویروس مى تواند سیستم ایمنی را ضعیف کند و این مساله مى تواند منجر به زایمانى سخت براى مادر شود.

2- خطرات مربوط به کودک

در موارد نادر نیز ممکن است خطراتى برای کودک به وجود آید. در زیر به لیستی از این خطرات احتمالى اشاره شده است:

  • احتمال میکرو درصدى وجود دارد که نوزاد در حین باردارى به این ویروس آلوده شود.
  • احتمال خیلى کمى وجود دارد که نوزاد زودتر از وقت مشخص به دنیا بیاید.
  • بیشترین مشکلى که براى کودک مى تواند به وجود آید این است که او با سیستم ایمنى ضعیفى به دنیا آید.
  • این مساله با رشد کودک بهبود پیدا مى کند، ولى گاها نیاز به دارو درمانى هم هست.

مادران حامله ى دیگرى که زگیل تناسلى داشتند چه کردند ؟

“پس از داشتن پاپ اسمیر طبیعى، در اوایل بارداری غیر طبیعى شد. کولپوسکوپی انجام دادم، و همه چیز خوب و طبیعى بود. “چند هفته ى بعد یک پاپ اسمیر دیگر انجام خواهم داد.”

“من یک سال قبل جراحى برش حلقه ى الکتریکی برای حذف سلول ها (یکى از دلایل کوتاه بودن دهانه ى رحم من در حال حاضر) داشتم . سال گذشته، پزشک من آزمایش خون براى بررسى ویروس پاپیلوما انسانى را شروع کرد که همیشه مثبت مى شد اما پاپ اسمیر طبیعى داشتم . من اکنون هر شش ماه این آزمایش خون راانجام مى دهم تا مجبور به انجام کولپوسکوپی نشوم چرا که بیشتر به دهانه ى رحم من آسیب نرسد. “

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی ،مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

زگیل تناسلی در دوران بارداری و حاملگی
5 (100%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرMos یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بعداز کرایو که علائم زگیل تناسلی بهبود یافت
    ۱- تکلیف این ویروس در بدن ما چه می شود؟
    ۲- اگر بدون کاندوم با کسی که مبتلا نیست رابطه جنسی داشته باشیم ایا به او منتقل خواهد شد؟
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمییکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربرالهام شنبه ۶ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الان 4 سال ازدواج کردم 26 سالمه تو روزهای اول شوهرم زگیل داشت یه دونه بود همش فکر میکردم نشونه یا خال هست الان دو سال هست متوجه شدم این زگیل تناسلیه که بیشتر شده خیلی ترسیدم شوهرم رفت کرایو کرد منم هر 6ماه یکبار میرم پاپ اسمیر خداروشکر مشکلی نبود ولی هر موقع رابطه داریم یه حس بدی بهم دست میده نکنه سرطان بگیرم 😔 سوالم این هست چرا من تو این 4 سال زگیل تناسلی نزدم علتش چیه
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۶ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش)
      شما تست پاپ اسمیر منفی دارید منتقل نشده ونمیشود راحت زندهگی کنید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر