اطلاعاتی درباره ی واکسن HPV (گارداسیل)

در این مقاله در رابطه با واکسن hpv یا همان واکسن گارداسیل و انواع آن و همچنین نحوه ی استفاده ی آن برای زنان و مردان جوان، مطالب مفیدی  گرد آوری شده است. همچنین در رابطه با استفاده ی آن برای گروه های حساس از جمله زنان باردار نیز توضیحاتی آورده شده است.

واکسن HPV

واکسن گارداسیل

واکسن اچ پی وی که از انواع ویروس هایی که سبب ایجاد سرطان های دهانه رحم و سرطان های مقعد، فرج (محدوده ی اطراف ورودی واژن)، واژن و حلقی دهانی می شوند جلوگیری می کند. این واکسن همچنین از انواع HPV که سبب اکثر زگیل های تناسلی می شوند جلوگیری می کند. مرکز کنترل بیماری ها (CDC) جهت مصونیت در برابر سرطان هایی که توسط ویروس پاپیلومای انسان (HPV) ایجاد می شوند توصیه می کند افراد 11 تا 12 ساله دو دوز واکسن HPV را دریافت کنند (قبلا سه دوز توصیه می شد). دوز دوم باید 6 تا 12 ماه بعد از دوز اول داده شود.

HPV یا ویروس زگیل تناسلی در مردان و زنان، ویروسی متداول است که از یک شخص به شخص دیگر در حین فعالیت جنسی از طریق تماس مستقیم پوستی منتقل می شود. اغلب افراد فعال از لحاظ جنسی در مقطعی از زندگیشان به HPV مبتلا می شوند با اینکه اکثرا در مورد آن اطلاعی ندارند. عفونت HPV در افرادی که در اواخر نوجوانی و اوایل جوانی هستند بیشترین شیوع را دارد. حدود 40 نوع HPV وجود دارد که می توانند نواحی تناسلی زنان و مردان را آلوده کنند. اغلب انواع HPV هیچ علائمی ندارند و خود به خود از بین می روند. اما برخی گونه ها می توانند سبب سرطان دهانه رحم در زنان و دیگر سرطان های کمتر شایع (مانند مقعد، آلت تناسلی مردانه، واژن، فرج و حلقی دهانی و علائم اچ پی وی در گلو) شوند. دیگر انواع HPV می توانند سبب زگیل هایی در ناحیه ی تناسلی زن و مرد شوند که به آنها زگیل تناسلی گفته می شود.

زگیل های تناسلی تهدید کننده ی حیات نیستند اما می توانند سبب استرس عاطفی شوند و درمان آن ها می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. هرساله در آمریکا، حدود 12 هزار زن با سرطان دهانه رحم شناسایی می شوند و 4 هزار زن در اثر این بیماری می میرند. در هر نقطه ای از زمان حدود 1 درصد از بالغین فعال از لحاظ جنسی در آمریکا دارای زگیل های تناسلی قابل مشاهده هستند.

واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی

گارداسیل 9 (واکسن پاپیلوما ویروس انسانی 9 والانی نوترکیب) افراد را در مقابل ابتلا به بیماری هایی نظیر سرطان دهانه رحم، واژن و فرج در زنان و سرطان و زگیل تناسلی در هر دو جنس محافظت می‌کند. گارداسیل 9 محافظت کامل ایجاد نمی‌کند و همچنین در برابر بیماری‌های ناشی از سایر انواع HPV هم مؤثر نیست. این واکسن از ابتلا به همه انواع سرطان دهانه رحم پیشگیری نمی‌کند و نیاز است که زنان غربالگری روتین دهانه رحم داشته باشند. گارداسیل درمان سرطان یا زگیل تناسلی نیست.

دوز تجویزی گارداسیل به عوامل متعددی بستگی دارد که عبارتند:

چند دوز واکسن گارداسیل بزنیم؟

گارداسیل در پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی با علت HPV مؤثر است. دوز مورد نیاز برای بزرگسالان 18 تا 45 ساله معادل 0.5 میلی‌لیتر تزریق عضلانی است. لازم است که سه دوز از این واکسن دریافت کنید. دو ماه پس از اولین دوز، دوز دوم، و شش ماه پس از دوز اول سومین دوز را دریافت می‌کنید. اثربخشی گارداسیل 9 در تحقیقات بالینی متعددی در برابر بیماری‌های مرتبط با HPV ثابت شده است.

عوارض جانبی واکسن گارداسیل (HPV) چیست؟

شایعترین عوارض جانبی واکسن اچ پی وی شامل:

به دلیل احتمال غش، بیمار باید به مدت 15 دقیقه پس از تزریق تحت نظر باشد. واکنش‌ آلرژیک شدید هم ممکن است رخ دهد. سایر عوارض جانبی مهم عبارتند از:

درمان خارش دستگاه تناسلی مردان

چه کسانی نباید گارداسیل مصرف بکنند؟

افرادی که به هر یک از ترکیبات گارداسیل حساسیت دارند نباید از این واکسن استفاده کنند.

تداخلات دارویی با واکسن گارداسیل

گارداسیل را می توان همزمان با واکسن هپاتیت B، مناکترا (واکسن کونژوگه توکسوئید دیفتری پلی‌ساکاریدی مننگوکوکی)، آداسل (توکسوئید کزاز، توکسوئید دیفتری و واکسن آسلولار پرتوسیس) تزریق کرد. مصرف داروهای سرکوب‌کننده ایمنی می‌تواند اثر گارداسیل را کاهش دهد. ضدبارداری‌های هورمونی با گارداسیل تداخلی ندارد.

چه زنان یا دخترانی باید واکسن HPV را دریافت کنند؟

واکسن HPV برای دختران 11 تا 12 سال توصیه می شود. همچنین برای دختران یا زنان بین 13 تا 26 سال که قبلا واکسینه نشده اند و یا توالی واکسن ها را کامل نکرده اند نیز توصیه می شود. واکسن HPV می تواند به دختران 9 سال به بالا نیز داده شود. مرکز کنترل بیماری ها (CDC) توصیه می کند 11 تا 12 ساله ها برای مصونیت در برابر سرطان های ایجاد شده توسط HPV دو دوز واکسن HPV دریافت کنند.

واکسن گارداسیل بعد از ابتلا به زگیل تناسلی

به طور ایده آل زنان باید قبل از فعال شدن از نظر جنسی و در معرض HPV قرار گرفتن واکسینه شوند. زنان فعال از لحاظ جنسی ممکن است از واکسیناسیون سود ببرند اما احتمال دارد سود کمتری ببرند. دلیلش این است که ممکن است آنها قبلا در معرض انواع HPV ای که توسط واکسن هدف گرفته شده اند قرار گرفته باشند. هرچندکه، تعداد کمی از زنان جوان فعال از نظر جنسی، به تمام انواع HPV که توسط واکسن از آنها جلوگیری می شود آلوده شده اند. بنابراین اغلب زنان جوان می توانند با دریافت واکسن مصونیت کسب کنند. بهتر است که زنان علائم زگیل تناسلی داخل واژن را بدانند.

زگیل تناسلی در زنان باردار

واکسن گارداسیل برای زنان باردار

واکسن برای خانم های باردار توصیه نمی شود. مطالعات نشان می دهد واکسن برای نوزادان متولد شده از مادرانی که در حین حاملگی واکسینه شده اند مشکلی به وجود نمی آورد؛ اما تحقیقات بیشتری همچنان مورد نیاز است. یک خانم باردار نباید هیچگونه دوز واکسن HPV را تا زمانی که بارداری او به پایان نرسیده دریافت کند. دریافت واکسن HPV در دوران بارداری نمی تواند دلیلی برای خاتمه دادن به حاملگی باشد. اگر زنی متوجه شد که یکبار یا بیشتر واکسن HPV را در دوران بارداری دریافت کرده است باید دو کار انجام دهد:

آیا زنان و دختران باید قبل از واکسینه شدن از نظرسرطان دهانه رحم غربالگری شوند؟

زنان و دختران برای دانستن اینکه باید واکسینه شوند یا خیر، نیازی به انجام تست HPV یا آزمون پاپ اسمیر ندارند. هرچند، مهم است که زنان حتی پس از دریافت تمامی دفعات توصیه شده ی واکسن HPV به شرکت در غربالگری سرطان دهانه رحم ادامه دهند و به این خاطر است که واکسن در برابر همه ی نوع های سرطان دهانه رحم مصونیت ایجاد نمی کند. اگر احساس میکنید که زگیل تناسلی دارید عکس زگیل تناسلی در داخل واژن را ببینید.

واکسن HPV چقدر موثر است؟

واکسن اچ پی وی انواعی از HPV را هدف می گیرد که به صورت بیشتر متداول سرطان دهانه رحم را سبب می شوند و می توانند برخی سرطان های فرج، واژن، مقعد، و دهانی حلقی را نیز ایجاد کنند. واکسن همچنین در برابر انواعی از HPV که زگیل های تناسلی ایجاد می کنند نیز مصونیت ایجاد می کند. واکسن HPV در جلوگیری از انواع  HPVو مشکلات سلامتی به وجود آمده توسط آنها بسیار موثر است. واکسن در جلوگیری از مشکلات سلامتی مرتبط با HPV در زنان جوانی که قبلا در معرض یک نوع HPV یا بیشتر قرار گرفته اند کمتر موثر است و به این دلیل است که واکسن قبل از اینکه فرد در معرض HPV قرار گیرد از آن جلوگیری می کند. واکسن HPV عفونت های HPV و یا مشکلات مرتبط با HPV را که در فرد وجود دارند درمان نمی کند.

انتقال زگیل تناسلی

واکسن گارداسیل چه مدت دوام دارد؟

تحقیقات اظهار می کنند ایمنی ناشی از واکسن طولانی مدت است و مطالعات حال حاضر افراد واکسینه شده را برای ده سال تحت نظر گرفته اند و نشان داده اند که هیچ مدرکی دال بر تضعیف شدن ایمنی در طول زمان وجود ندارد.

واکسن در برابر چه چیزی مصونیت ایجاد نمی کند؟

واکسن در برابر همه ی نوع های HPV مصونیت ایجاد نمی کند، بنابراین آنها از تمامی موارد سرطان دهانه رحم جلوگیری نمی کنند. از آنجاییکه برخی سرطان های دهانه رحم توسط واکسن جلوگیری نمی شوند، این مهم خواهد بود که زنان به شرکت در غربالگری سرطان دهانه رحم ادامه دهند. همچنین واکسن از دیگر عفونت های منتقله از راه جنسی نیز جلوگیری نمی کند. بنابراین، مهم است که افراد فعال از نظر جنسی خطر ابتلا به دیگر بیماری های منتقله از راه جنسی را کاهش دهند.

علائم زگیل تناسلی در زنان

واکسن HPV چقدر امن است؟

واکسن HPV دارای مجوز سازمان غذا و دارو (FDA) است. CDC امن و موثر بودن این دارو را تایید کرده است. واکسن بر روی هزاران نفر در سرتاسر دنیا مطالعه شده است و این مطالعات هیچ نگرانی ایمنی جدی را بیان نکرده اند. عوارض جانبی گزارش شده در این مطالعات متعادل بوده اند از جمله: درد در محلی که واکسن زده شده، تب، گیجی و حالت تهوع. غش کردن نیز که می تواند پس از هرگونه روند پزشکی رخ دهد، پس از دریافت واکسن HPV ثبت شده است. غش کردن پس از هر بار واکسینه شدن، در نوجوانان بیشتر شایع است. از آنجایی که که غش کردن می تواند سبب افتادن و آسیب دیدن شود، نوجوانان و بالغین هنگام دریافت واکسن باید نشسته یا درازکش باشند. نشستن یا دراز کشیدن تا 15 دقیقه پس از دریافت واکسن می تواند به جلوگیری از غش کردن و آسیب دیدن کمک کند.

چرا واکسن HPV فقط برای زنان تا 26 سال توصیه شده است؟

در حال حاضر واکسن hpv برای زنان بالای 26 سال توصیه نمی شود. آزمایشات بالینی نشان می دهند به طور کلی واکسن HPV به این زنان مصونیت محدود و یا هیچ مصونیتی در برابر بیماری های مرتبط با HPV ارائه نمی دهد. برای زنان بالای 26 سال، بهترین کار برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم همانگونه که توصیه شده شرکت در غربالگری های سرطان دهانه رحم است.

آیا مردان و پسران هم واکسینه می شوند؟

واکسن HPV برای استفاده در پسران و مردان مورد تایید است. این یافت شده است که واکسن در پسران و مردان 9 تا 26 ساله امن و موثر است. کمیته مشاوره فنون ایمنی سازی (ACIP) واکسیناسیون متداول پسران 11 یا 12 ساله را با چند عدد دوز توصیه می کند. سلسله واکسن ها می توانند از شروع 9 سالگی آغاز شوند. واکسیناسیون برای مردان 13 تا 21 سالی که قبلا واکسینه نشده و یا تمام سری واکسن های توصیه شده را دریافت نکرده اند توصیه می شود. بیشترین اثر واکسن زمانی است که در سنین پایین تر داده می شود. مردان 22 تا 26 سال ممکن است واکسینه شوند. CDC توصیه می کند افراد 11 تا 12 سال دو دوز واکسن HPV را برای مصونیت در برابر سرطان های ایجاد شده توسط HPV را دریافت کنند.

پماد

آیا دختران یا زنانی که واکسینه شده اند باز هم نیاز به غربالگری سرطان دهانه رحم دارند؟

بله، زنان واکسینه شده باز هم به غربالگری معمول سرطان دهانه رحم نیاز خواهند داشت زیرا واکسن در برابر اغلب و نه همه ی نوع های HPV که سبب سرطان می شوند مقاومت ایجاد می کند. همچنین زنانی که واکسن را پس از فعال شدن از نظر جنسی دریافت می کنند اگر در معرض HPV قرار گرفته باشند ممکن است به طور کامل از مزایای واکسن بهره مند نشوند.

آیا راه های دیگری برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم وجود دارد؟

غربالگری معمول سرطان دهانه رحم (ازمون های HPV و پاپ اسمیر) و پیگیری می تواند از بسیاری از موارد سرطان دهانه رحم جلوگیری کند. آزمون پاپ اسمیر می تواند تغییرات سلولی را در دهانه رحم قبل از اینکه تبدیل به سرطان شوند تشخیص دهد. آزمون HPV به دنبال ویروسی می گردد که می تواند سبب این تغییرات سلولی شود. غربالگری می تواند اغلب سرطان های دهانه رحم را در مراحل اولیه و قابل درمان تشخیص دهد. اغلب زنانی که در آمریکا با سرطان دهانه رحم تشخیص داده شده اند تا به حال یا در پنج سال گذشته تحت غربالگری قرار نگرفته اند.

برای آنهایی که در حال حاضر از نظر جنسی فعال هستند،  اگر کاندوم ها در هر بار عمل جنسی از ابتدا تا انتها استفاده شوند ممکن است شانس ابتلا به HPV را کاهش دهند. کاندوم ها ممکن است خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با  HPV (زگیل های تناسلی و سرطان های دهانه رحم) را نیز کاهش دهند اما HPV می تواند نواحی ای را که توسط کاندوم پوشیده نشده اند را آلوده کند.پس باید بدانید که سکس بدون کاندوم بسیار نا امن است. بنابراین کاندوم ها ممکن است مصونیت کامل در برابر HPV ایجاد نکنند. همچنین افراد می توانند با بودن در رابطه ای پایدار با یک شریک (کاهش تعداد شریک های جنسی) و انتخاب شریکی که قبلا شریک های جنسی کمی داشته یا اصلا نداشته است شانسشان را برای ابتلا به HPV کاهش دهند.

اما حتی افرادی با تنها یک شریک جنسی در طول زندگی، می توانند به HPV مبتلا شوند و احتمال دارد تعیین کردن اینکه یک شریک که قبلا از لحاظ جنسی فعال بوده است، در حال حاضر آلوده باشد ممکن نباشد. به این دلیل است که تنها راه جلوگیری از HPV دوری از هرگونه فعالیت جنسی نا امن است.

پروفسور حسین کرمی فوق تخصص زگیل تناسلی در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

3.7/5 - (3 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوالم اینه اگه ۱ خانم اچ پی وی داشته باشه ولی هیچ زگیلی رو پوستش نباشه و با کاندوم سکس کنه از ترشحات واژن به بدن پارتنرش بخوره آیا انتقال میده؟ یعنی ترشحات به بدنی که هیچ زخمی نداره خورده بشه و وارد بدن نشه فقط روی سطح بدن مالیده بشه طرف اچ پی وی میگیره؟ در واقع میخوام بدونم ترشحات واژن به سطح پوست مثلا بیضه ها بخوره اچ پی وی میگیره ؟ یا از طریق زخم یا سوراخ آلت باید وارد بدن میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 2 سال پیش)
      اگر زگیل واضح ندارید سالی یک بار تست پاپ اسمیر کافی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 2 سال پیش)
      و جای نگرانی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ssma سه شنبه ۱۴ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.شوهرمن یک سال هست که زیگل تناسلی دارن .دوبارکرابووانجام دادن.دفعه اول که کرایو کردن من تست دادم ومشکلی نداشتم دفعه دوم که کرایو کردن دکترشون آزمن خواستن باز است بدم.تست دادم و الان hpvنوع 16دارم.ایا تزریق واکسن برای من جواب هست؟واینکه من با تزریق این سه دوز ناقل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۰( 2 سال پیش)
      سلام ، وقتی ویروس وارد بدن میشه ، تو بعضی افراد بدن میتونه ویروس رو از بین ببره ، در بعضی ها هم در بدن برای همیشه میمونه. در مورد آقایون مشکلی نیست ، فقط ممکنه ضایعات پوستی ایجاد شه ، ولی در خانم ها علاوه بر ضایعات پوستی خطر سرطان دهانه رحم در آینده وجود داره و از این جهت خانم ها باید سالانه پاپ اسمیر بدن
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    اگر دوز دوم واکسنو ی ماه بعد دوز اول زدم دوز سومو کی بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 2 سال پیش)
      ۴-۶ ماه بعد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    اگر دوز دوم واکسنو ی ماه بعد دوز اول زدم دوز سومو کی بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 2 سال پیش)
      ۴-۶ ماه بهد
  • تصویر کاربر شیرین پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چند روزه که روی لبه ی سمت راست واژنم یه ضایعه ای درومده بود. اول فکر کردم جوشه چون درد میکرد و باعث میشد احساس سوزش بهم دست بده
    بعد از یک روز متوجه شدم لبه ی دیگه ی واژنمم اونجوری شده و حتی قسمت بین دو لبه هم اونجوری شده .با این حال فقط اون یه نقطه که سمت لبه ی راستمه درد میکنه و بقیه دردی ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش)
      نگران نباشید شما سالی یک بار تست پاپ اسمیر دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من مدت ۶ماهه که ازدواج کردم و همسرم ازدواج دومشون هست و با همسر اولشون هم رابطه دارن چند ماه پیش چنتا جوش عفونی روی دستگاه تناسلی همسرم زده بود که دکتر براشون برداشت بعد یک ماه چنتا زگیل های کوچیک به وجود اومد حالا من آزمایش hpv انجام دادم که جواب تست پوسیتیو تیپ ۵۶ نشون داده و همسر اولشون هم پوسیتیو تیپ ۱۱ چرا این آزمایش‌ها تیپ های متفاوت را نشون داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۰( 2 سال پیش)
      سلام ، وقتی ویروس وارد بدن میشه ، تو بعضی افراد بدن میتونه ویروس رو از بین ببره ، در بعضی ها هم در بدن برای همیشه میمونه. در مورد آقایون مشکلی نیست ، فقط ممکنه ضایعات پوستی ایجاد شه ، ولی در خانم ها علاوه بر ضایعات پوستی خطر سرطان دهانه رحم در آینده وجود داره و از این جهت خانم ها باید سالانه پاپ اسمیر بدن
  • تصویر کاربر نشمیل سه شنبه ۷ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام. مبشه جایی رو معرفی کنید که واکسین ایرانی رو موجود داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۰( 2 سال پیش)
      مراکز هلال احمر
  • تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۷ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر
    جناب دکتر من ۳۷ سال دارم و واکسن hpv ایرانی زدم
    دوز اول در تاریخ ۱۵ شهریور امسال زدم
    دوز دوم رو باید ۱۵ آبان می زدم ولی چون مجبور بودم واکسن کرونا رو هم با فاصله از hpv بزنم
    امروز دوز دوم hpv رو زدم
    دو تا سوال دارم اول اینکه من ۳۷ سال دارم واکسن روی من تاثیری داره یا نه؟
    دوم اینکه الان که فاصله دوز یک تا دو hpv ۴ ماه شده دوز بعدی رو باید کی بزنم و اینکه نیازه که دوز اضافی بزنم یا نه
    با توجه به اینکه واکسنم هم ایرانی hpv بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۰( 2 سال پیش)
      تاثیر داره
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    آیا بعد از زدن زگیل اگر کرایو تراپی انجام بدیم و واکسن گاردسیل بزنیم امکان انتقال چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام. من تست پاسمیرم فقط التهاب رو نشون داده و اچ پی وی ۳۹ و ۷۳ دارم. دکتر برام نمونه برداری نوشته. زگیل نزدم تا حالا. راه درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 2 سال پیش)
      بهترین درمان خانگی مالیدن سرکه سیب هر ۸ساعت است
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر