زگیل تناسلی در دوران بارداری و حاملگی
فهرست موضوعات
علت زدن زگیل در بارداری چیست؟ اگر مبتلا به زگیل تناسلی در بارداری هستید خطر ابتلاى کودک شما به آن کم است. در هنگام تولد بچه هایى که مادران آن ها آلوده به زگیل تناسلی هستند، ممکن است پولیپ های کوچکى به طناب های صوتی آن ها منتقل شود. اما این اتفاق بسیار نادر است. اگر زگیل ها کانال زایمان را مختل کرده باشند، ممکن است نیاز به انجام سزارین باشد . اما این اتفاق نیز بسیار نادر است.
علت زدن زگیل در بارداری
زگیل زدن در دوران بارداری نیز مانند: دوران قبل از بارداری، به وسیله ی ویروس پاپلومای انسانی است، شما ممکن است این ویروس را سالیان سال با خود به همراه داشته باشید اما اثری از خودش نشان ندهد و در دوران بارداری نمایان شود. که جای نگرانی ندارد و با مشورت پزشک بهترین درمان برای شما انجام می شود.
عکس زگیل تناسلی در بارداری
زگیل تناسلی چیست؟
زگیل تناسلى، یا ویروس پاپیلومای انسانی، یک عفونت منتقله از راه جنسی است. انواع مختلف از این ویروس وجود دارد. برخی از این ویروس ها با خطر بالا می توانند باعث سرطان دهانه ى رحم شوند. انواع کم خطر این ویروس می توانند زگیل های تناسلی ایجاد کنند. این زگیل ها مى توانند در اندام تناسلى به شکل بزرگ ، صاف یا گرد باشند .
مطلب مرتبط: کدام نوع از ویروس اچ پی وی (HPV) خطرناک تر است؟
آیا زنان باردار میتوانند واکسن گارداسیل مصرف کنند؟
به طور کلی به زنان باردار توصیه شده است که واکسنی که مانع ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی مى شود را دریافت نکنند. ویروس پاپیلومای انسانی می تواند باعث ایجاد زگیل های تناسلی و همچنین سرطان های دهانه رحم، فرج، واژن و مقعد شود. واکسن ویروس پاپیلومای انسانی که تحت نام گاردازیل Gardasil به بازار عرضه می شود، یک پیشرفت بزرگ در جلوگیری از شیوع ویروس پاپیلومای انسانی بوده و به طور کلی استفاده از آن برای زنان از سن ٩ تا ٢٦ سالگى توصیه می شود، مگر این که فرد حامله باشد.
با این حال، توصیه به دريافت واکسن در دوران بارداری با احتیاط زيادى ممكن است انجام شود. مطالعات و تحقيقات انجام شده در مورد ایمنی واکسن گاردازیل در دوران بارداری بسیار محدود بوده است. تحقیقات بیشتری برای تأیید ایمنی دريافت گارداسيل در دوران بارداری مورد نیاز است.
به احتمال زياد پزشک، خانم هایی که از باردارى خود مطمئن هستند را از دريافت واكسن گارداسيل منع مى كند؛ حتی اگر دوزهای سری سه گانه را قبلا دريافت كرده باشند، ادامه دوزها را بايد پس از اتمام بارداری دريافت كنند.
اگر از باردارى خود اطلاع نداشتيد و واکسن گارداسيل را دريافت كرديد، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. با اين كار پزشک فرايند باردارى شما را از نزديک تحت نظر خواهد گرفت (و ممكن است نتايج را به سازنده ى واكسن نيز ارائه دهد) و شما نيز مى توانيد طى اين فرايند از سلامت كودک خود اطمينان حاصل خواهيد كرد.
علائم زگیل تناسلى چیست؟
معمولا علامتى ندارد. اگر زگیل تناسلی دارید، به احتمال زیاد در اطراف یا در لبه هاى ناحیه تناسلى ایجاد مى شوند ، اما زگیل مى تواند در داخل واژن (مهبل) و دهانه ى رحم نیز رشد کند. گاهی اوقات زگیل ها با هم رشد می کنند و به شکل گل کلم در می آیند و ممکن است خونریزی کنند.
مطلب مرتبط: علائم زگیل تناسلی در زنان و مردان+عکس
آیا آزمایشى برای تشخیص ویروس پاپیلوماى انسانى وجود دارد؟
پاپ اسمیر می تواند وحود این ویروس بر روی دهانه ى رحم را بررسی کند. زگیل تناسلی اغلب توسط یک معاینه ى فیزیکی تشخیص داده می شود.
مطلب مرتبط: معاینات و آزمایش های تشخیص زگیل تناسلی
عکس زگیل تناسلی در بارداری:
چه میزان زگیل تناسلى در دوران بارداری شایع است؟
این ویروس ممکن است شایع تر از آنچه شما فکر می کنید باشد . با توجه به آمار مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، حداقل 50 درصد از افراد فعال جنسى ویروس پاپیلوماى انسانى را در برهه اى از زندگی خود می گیرند.
چگونه زگیل تناسلى منتقل مى شود؟
تماس جنسی به وسیله کاندوم، ممکن است به کاهش میزان انتقال این ویروس کمک کند. اما چون زگیل های تناسلی ممکن است بر روی پوست ناحیه ى خارج از کاندوم ایجاد شوند، حتی هنگام داشتن رابطه جنسی محافظت شده با کاندوم نیز منتقل مى شود.
مطلب مرتبط: آیا بکارت از انتقال زگیل تناسلی جلوگیری می کند؟
درمان زگیل تناسلی در دوران باردارى
این كار ممکن است باعث افزایش رشد زگيل هاى تناسلى در فرد شود، اما هیچ گونه خطری برای سلامتی شما در دوران بارداری ایجاد نخواهد كرد. اما اگر پزشک شما تصميم بگيرد كه زگيل هاى تناسلى شما را حذف كند، روش های زيادى برای اين كار در دوران بارداری وجود دارد، از جمله انجماد، جراحی و يا لیزر كردن. اگر معمولا از نسخه هاى تجويزى براى كنترل زگیل هاى تناسلی خود استفاده می کنید، حتما با پزشک در مورد باردارى خود صحبت كنيد تا او بتواند شما را از خطرات مربوط به داروهاى مصرفى آگاه کند.
در بسیاری از موارد، اگر از نسخه هاى تجویزى براى درمان زگیل هاى تناسلی استفاده می کنید، پزشک ممکن است توصیه کند که از مصرف اين داروها در دوران بارداری خوددارى كنيد.
1- تری کلرواستیک اسید
تری کلرواستیک استیک (یا TCA) یک محلول شیمیایی است که می تواند برای درمان زگیل های تناسلی (خارجی و داخلی) مورد استفاده قرار گيرد. تری کلرواستیک استیک باید توسط پزشک و يا پزشک متخصص تجويز شود. مصرف اين دارو در بیشتر از ٨٠ درصد موارد مؤثر واقع شده است و در حدود ٣٦ درصد زگيل تناسلى پس از رفع شدن دوباره برگشته است. مصرف این محلول ممکن است گاهی باعث ايجاد ناراحتی خفیف شود و در صورت استفاده بیش از حد می تواند باعث سوزش و بروز زخم های پوستی شود.
2- کرایوتراپی
پزشک با استفاده از يک پروب يا اسپری اين كار را انجام مى دهد. در حدود ٦٨ درصد از موارد اين نوع درمان موثر واقع شده است و در حدود ٣٨ درصد از موارد زگیل تناسلى بيمار دوباره برگشته است. این روش درمانی مى تواند دردناک باشد و اگر به طور گسترده روى ديگر نواحى پوست اسپرى شود مى تواند به آنجا آسیب برساند.
3- الکتروسرجری يا كوترى
در الکتروسرجری يا كوترى با استفاده از يک روش تحریک الکتروکروسکوپی مدور (يا به اصطلاح LEEP) زگيل ها سوزانده مى شوند. LEEP یک حلقه سیم نازك است كه دارای جریان الکتریکی كمى است و مى تواند زگیل هاى تناسلى را از سطح پوست حذف كند. حساسيت پوست به كوترى نسبتا كمتر از كرايوتراپى است. ولى اگر پوست بدن به صورت عميق و يا وسيع تحت كوترى قرار گيرد، مى تواند باعث بروز زخم و اسكار شود. این روش توسط پزشک متخصص و به صورت بى حسى موضعى انجام می شود.
4- حذف زگيل تناسلى با عمل جراحى
در صورت بزرگ بودن و گسترده بودن زگيل هاى تناسلى ممكن است برخى از پزشکان روش جراحی را توصیه کنند. حذف زگيل هاى تناسلى به روش جراحى اساسا شامل بريدن زگیل با استفاده از بی حسی موضعی است. این عمل جراحى باید توسط يک پزشک متخصص انجام شود. اين روش در حدود ٩٠ درصد از موارد موثر واقع است و در حدود ٢٠ درصد از موارد پس از جراحى، زگيل تناسلى دوباره بازگشته است.
5- لیزر درمانی
براى انجام اين روش، پزشک به آموزش تخصصی احتیاج دارد و اين نوع درمان معمولا به بیهوشی عمومی نياز دارد. اگر به فكر انجام ليزر درمانى هستيد، مى بايست تا بعد از تولد نوزاد خود صبر كنيد.
6- روش های درمانی طبیعی
برخی از خانم ها برای از بین بردن زگیل هاى تناسلی خود، به دنبال روش های درمانی طبیعی مى روند. توجه داشته باشید که برخی از درمان های طبیعی در دوران بارداری توصیه نمی شود. حتما قبل از امتحان هر روشى با پزشک خود مشورت کنید.
بهترین راه برای درمان زگیل تناسلى در دوران بارداری چیست؟
اغلب، در طول بارداری هیچ درمانى لازم نیست. از دارو هاى موضعی مختلفى می توان براى منجمد کردن زگیل هاى تناسلی استفاده کرد. در صورت نیاز مى توان از بعضی از آن ها در باردارى استفاده کرد. اگر زگیل واقعا گسترده است، می توان آن ها را با جراحی برداشت.
مطلب مرتبط: درمان زگیل تناسلی داخل واژن
مطلب مرتبط: هزینه فریز کردن زگیل تناسلی چقدر است؟
برای پیشگیری از زگیل تناسلی چه باید کرد ؟
با استفاده از انواع روش هاى جلوگيرى در روابط جنسى، مى توانيد از ابتلا به زگيل تناسلی جلوگيری كنيد. همچنين مى توانيد قبل از انجام روابط جنسى، شما و شريک جنسی شما آزمايش غلبارگرى انجام دهيد. استفاده از روش هاى جلوگيرى مانند كاندوم هاى زنانه و مردانه ممکن است احتمال انتقال را کاهش دهد ولى همچنان احتمال انتقال وجود دارد.
همچنین واکسن های HPV مانند گارداسيل Gardasil يا سرواريكس Cervarix نیز وجود دارند كه با مصرف آن مى توان از ابتلا به زگيل هاى تناسلی جلوگيری كرد. اين واكسن ها هم برای زنان و هم براى آقایان موجود است، ولى در دوران بارداری نباید اين واكسن ها را دريافت كرد.
ويروس HPV چگونه می تواند بر کودک تأثیر بگذارد؟
شما ممکن است بخواهید زگیل تناسلی در بارداری را تحت درمان قرار دهيد و یا آنها را حذف كنيد كه این تصميمى كاملا شخصی است و از نظر پزشکی ضروری نیست. نوزادانی که در طى دوران بارداری مادر با ويروس HPV در تماس هستند، معمولا مى توانند در اوایل زندگى به ویروس غلبه كنند.
در موارد بسیار نادر، نوزاد و یا کودک کوچک ممكن است دچار وضعیتی شود كه به آن پاپیلوماتوز حنجره گفته مى شود. در اين عارضه، زگیل های کوچکى بر روی تارهای صوتی گلو رشد می کنند. در حدود ٠.٠٤ درصد از نوزادان دچار این بیماری مى شوند، ولى منبع عفونت ویروسی همیشه از طرف مادر نیست و نوزاد پس از تولد ممكن است در تماس با دیگران به اين بيمارى مبتلا شود.
در صورت بروز پاپیلوماتوز حنجره، اين بيمارى قابل درمان است.
تولد نوزاد با ويروس HPV
چرا كه سزارين مانع انتقال ویروس زگیل از مادر به نوزاد نمی شود. ويروس HPV در مایع آمنیوتیک زنان باردار تشخیص داده شده است، به همین دلیل انتقال ویروس به نوزاد در دوران بارداری نيز امکان پذیر است.
درمان زگیل هاى تناسلی قابل مشاهده در دوران بارداری، احتمال انتقال ویروس به نوزاد (در زايمان به صورت طبيعى و یا سزارین) را کاهش نمی دهد. همانطور که قبلاً ذکر شد، حتی اگر زگیل ها حذف شوند، زمینه عفونت ویروسی قابل درمان نيست و ويروس همچنان در بدن فرد وجود خواهد داشت.
در موارد بسیار نادر، زگیل هاى تناسلى ممکن است تا حدى رشد کنند و گسترش یابند تا كه ورودى واژن و كانال زايمان را كاملا مسدود كنند. در صورت بروز اين عارضه، انجام سزارین توصیه می شود.
مادر در دوران بارداری چه کارهایی را نباید انجام دهد؟
در اینجا لیستی از رفتارهایی که ايمن نیستند و تحت هیچ شرایطی نباید انجام شود، ذكر شده است:
- زگيل هاى تناسلى را نتركانيد.
- پس از اتمام بارداری از داروهایی که به طور مشخص توسط پزشک تجویز نشده است استفاده نکنید
- از داروهای غیر مجاز استفاده نکنید
- از کرم های موضعی مبتنی بر استروئید استفاده نکنید
- برای خلاص شدن از شر این نوع زگیل ها از یخ استفاده نکنید
- تحت هر شرایطی از كندن این زگیل ها خوددارى كنيد
- از كندن پوست زگيل ها خوددارى كنید
- از هیچ درمانی که تحت آزمایش قرار نگرفته و هيچ سابقه اثبات شده ایمنی توسط یک مقام نظارتی در زمینه پزشکی ندارد، استفاده نکنيد
بدون اجازه پزشک برای معالجه این زگیل از داروهای بدون نسخه استفاده نکنید
عوارض زگیل تناسلی در بارداری
در زیر عوارضی که ممکن ایت کودک و یا مادر را تحت تاثییر قرار دهد آورده شده است.
1- خطرات مربوط به مادر
ايا زگیل های تناسلی بر بارداری تأثیر می گذارد؟ پاسخ مثبت است، در موارد نادری اين نوع زگيل ها بر باردارى تاثير گذار هستند.
در زير نحوه تأثیر زگيل هاى تناسلى بر بارداری مادر توضيح داده شده است:
- احتمال کمی وجود دارد که ویروس را به کودک خود انتقال دهيد، البته این اتفاق بسيار نادر است.
- این عارضه می تواند منجر به زایمانى دردناک براى شما شود.
- ويروس مى تواند سیستم ایمنی را ضعیف كند و اين مساله مى تواند منجر به زایمانى سخت براى مادر شود.
2- خطرات مربوط به كودک
در موارد نادر نیز ممکن است خطراتى برای کودک به وجود آيد. در زير به لیستی از این خطرات احتمالى اشاره شده است:
- احتمال ميكرو درصدى وجود دارد كه نوزاد در حين باردارى به اين ويروس آلوده شود.
- احتمال خيلى كمى وجود دارد كه نوزاد زودتر از وقت مشخص به دنيا بيايد.
- بيشترين مشكلى كه براى كودك مى تواند به وجود آيد اين است كه او با سيستم ايمنى ضعيفى به دنيا آيد.
- اين مساله با رشد كودك بهبود پيدا مى كند، ولى گاها نياز به دارو درمانى هم هست.
“پس از داشتن پاپ اسمیر طبیعى، در اوایل بارداری غیر طبیعى شد. کولپوسکوپی انجام دادم، و همه چیز خوب و طبیعى بود. “چند هفته ى بعد یک پاپ اسمیر دیگر انجام خواهم داد.”
“من یک سال قبل جراحى برش حلقه ى الکتریکی برای حذف سلول ها (یکى از دلایل کوتاه بودن دهانه ى رحم من در حال حاضر) داشتم . سال گذشته، پزشک من آزمایش خون براى بررسى ویروس پاپیلوما انسانى را شروع کرد که همیشه مثبت مى شد اما پاپ اسمیر طبیعى داشتم . من اکنون هر شش ماه این آزمایش خون راانجام مى دهم تا مجبور به انجام کولپوسکوپی نشوم چرا که بیشتر به دهانه ى رحم من آسیب نرسد. “
پروفسور حسین کرمی فوق تخصص زگیل تناسلی در تهران
شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.
asal
جمعه ۸ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 304
مشاهده پرسش
